2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Slika 9. Plasiranje proksimalnog kraja bifurkacione komponente
NAPOMENA: Grafički prikaz nije srazmeran
9.7.4. Plasiranje proksimalnog kraja bifurkacione komponente
I dalje držeći Endurant aortni sistem za plasiranje tako da se ne pomera jednom rukom na prednjem
držaču, polako rotirajte klizni element u smeru suprotnom od kazaljke na satu dok se navlaka grafta ne
povuče i kontralateralni ogranak se ne oslobodi iz cevi sistema za plasiranje kao što je prikazano
na sl. 10.
Slika 10. Plasiranje kontralateralne grane
NAPOMENA: Grafički prikaz nije srazmeran
9.7.5. Oslobađanje proksimalnog kraja kruna i iglica suprarenalnog stenta
Pomoću angiografije proverite poziciju bifurkacione komponente stent grafta u odnosu na renalne arterije.
Dok vam je jedna ruka i dalje na prednjem držaču, nastavite da držite Endurant aortni sistem za plasiranje
tako da se ne pomera. Drugom rukom rotirajte točkić na zadnjoj strani u smeru kazaljke na satu, pomerajući
zašiljeni vrh i metalnu navlaku unapred kako biste oslobodili proksimalni kraj suprarenalnog stenta kao
što je prikazano na sl. 11. Posmatrajte oslobađanje kruna i iglica na proksimalnom kraju suprarenalnog
stenta pod fluoroskopom i nastavite da okrećete točkić na zadnjoj strani sve dok svi delovi suprarenalnog
stenta ne budu potpuno van osovine sistema za plasiranje. Potvrdite da se osovina potpuno odvojila od
kruna suprarenalnog stenta.
NAPOMENA: U malo verovatnom slučaju da proksimalni kraj suprarenalnog stenta ne može da se
oslobodi, pogledajte odeljak odeljak 9.8 za tehnike repozicioniranja.
NAPOMENA: Preporučuje se da se angiografski kateter izvuče pre oslobađanja suprarenalnog stenta da
bi se sprečilo da iglice zakače cev katetera za aortu.
OPREZ: Kada se tretira veoma tortuozna anatomija, u malo verovatnom slučaju da se točkić na zadnjoj
strani odvoji tokom rotacije, ponovo ga sklopite. Tehnika repozicioniranja može biti neophodna. Pogledajte
odeljak odeljak 9.8 za tehnike repozicioniranja.
OPREZ: Obavezno prestanite da rotirate točkić na zadnjoj strani kada dođete do vrha mehanizma sa
navojima na zadnjoj strani.
Slika 11. Oslobađanje proksimalnog kraja suprarenalnog stenta
NAPOMENA: Grafički prikaz nije srazmeran
9.7.6. Primena distalnog kraja bifurkacione komponente
Postoje dva metoda za plasiranje distalnog kraja bifurkacione komponente: nastavite da rotirate klizni
element u smeru suprotnom od kazaljke na satu ili, dok držite prednji držač sistema za plasiranje tako da
se ne pomera, upotrebite svoj palac da povučete okidač na kliznom delu i povucite klizni element unazad
do samog kraja da biste završili plasiranje grafta. Izvlačite navlaku grafta dok distalni stent ipsilateralne
ilijačne komponente ne bude potpuno plasiran kao što je prikazano na sl. 12.
300
Srpski
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6