Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 320

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Obrázok 15. Zavedenie iliakálneho aplikačného systému Endurant
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
S jednou rukou na prednom držadle držte iliakálny aplikačný systém Endurant v stabilizovanej polohe.
Potom pomaly vytiahnite kryt stentgraftu druhou rukou (otáčaním posúvača proti smeru chodu hodinových
ručičiek). Palcom kedykoľvek potiahnite spúšťač na posúvači a celkom potiahnite posúvač naspäť, čím
dokončíte zavádzanie súčasti stentgraftu (pozrite obr. 16). Odstránenie iliakálneho aplikačného systému
Endurant vykonajte rovnakým spôsobom, ako uvádza časť 9.7.8.
POZNÁMKA: V nepravdepodobnom prípade zlyhania aplikačného systému, ktoré vedie k čiastočnému
zavedeniu súčasti stentgraftu v dôsledku oddelenia krytu stentgraftu môže postup „rozobratia
rukoväti" pomôcť pri úspešnom zavedení súčasti stentgraftu. Pozrite časť 9.8.
VAROVANIE: Iliakálny aplikačný systém neotáčajte, kým je v tele pacienta.
Obrázok 16. Zavedenie súčasti kontralaterálnej vetvy
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
9.7.10. Aortálne alebo iliakálne predlžovacie súčasti
Ak potrebujete použiť aortálnu predlžovaciu súčasť, overte, či sa medzi aortálnou predlžovacou súčasťou
a rozdvojenou súčasťou nachádza presah v rozsahu minimálne troch stentov. Postupujte podľa pokynov
o zavádzaní rozdvojenej súčasti s výnimkou otáčania rukoväti a úplného otvorenia predlžovacej súčasti
pred uvoľnením proximálneho konca nadobličkového stentu aortálnej súčasti. Ak potrebujete použiť
iliakálnu predlžovaciu súčasť, overte, či sa medzi iliakálnou predlžovacou súčasťou a súčasťou, do ktorej
je iliakálna súčasť zasunutá, nachádza presah v rozsahu minimálne troch stentov. Postupujte podľa krokov
zavádzania súčasti kontralaterálnej vetvy (pozrite časť 9.7.9).
9.7.11. Abdominálna tubulárna súčasť
V prípade, že potrebujete použiť abdominálnu tubulárnu súčasť, postupujte podľa pokynov o zavádzaní
rozdvojenej súčasti s nasledujúcou výnimkou. Otáčaním rukoväti úplne otvorte tubulárnu súčasť pred
uvoľnením proximálneho konca nadobličkového stentu tubulárneho komponentu.
9.7.12. Súčasť AUI
Postupujte podľa pokynov o zavádzaní rozdvojenej súčasti s výnimkou otáčania rukoväti a úplného
otvorenia pokrytej časti stentgraftu AUI pred uvoľnením proximálneho konca nadobličkového stentu
súčasti AUI. Ak chcete odstrániť aplikačný systém, postupujte podľa krokov, ktoré uvádza časť 9.7.6
až časť 9.7.8.
V prípade, že sa vyžaduje distálna súčasť, ako AUI distálne predĺženie použite súčasť kontralaterálnej
vetvy. Umiestnite aplikačný systém nad existujúci vodiaci drôt a postupujte podľa pokynov o zavádzaní
súčasti kontralaterálnej vetvy (pozrite časť 9.7.9). S cieľom zabezpečiť správne ukotvenie zarovnajte
proximálne röntgenkontrastné markery súčasti kontralaterálnej vetvy s röntgenkontrastným markerom
súčasti AUI na treťom stente distálnej časti.
Na blokovanie prietoku kontralaterálnou iliakálnou artériou sa môže použiť oklúdor. Prečítajte
si časť 9.7.13 a Pokyny na používanie systému abdominálneho stentgraftu Talent.
9.7.13. Zavedenie oklúdora
Systém oklúdora Talent možno použiť so systémom stentgraftu Endurant a spravidla sa používa spolu so
súčasťou AUI. Systém oklúdora Talent je uzatvorený na obidvoch koncoch a jeho účelom je zabrániť
retrográdnemu prietoku krvi do aneuryzmatického vaku.
Podrobné informácie o používaní a implantácii systému oklúdora Talent nájdete v príslušných častiach
„Pokynov na používanie systému abdominálneho stentgraftu Talent".
9.7.14. Vyrovnanie tkaniny stentgraftu a modelovanie zostavených súčastí
stentgraftu
Balónový katéter Reliant pre stentgraft je zabalený osobitne. Tento kompatibilný balón možno použiť ako
pomôcku pri implantácii stentgraftu formou modelovania pokrytej časti súčastí stentgraftu a na odstránenie
záhybov z materiálu stentgraftu. Na vymodelovanie proximálnej a distálnej zóny utesnenia, ako aj
akýchkoľvek oblastí presahu (alebo spojení) medzi komponentmi systému stentgraftu Endurant, použite
balónový katéter Reliant pre stentgraft. Neoptimálna expanzia komponentov samorozbaľovacieho
stentgraftu môže byť tiež vylepšená použitím balónového katétra Reliant pre stentgraft.
Špecifické pokyny o zavedení nájdete v návode na použitie balónového katétra stentgraftu Reliant.
POZNÁMKA: Balón Reliant sa odporúča na použitie spolu so systémom stentgraftu Endurant. K dispozícii
nie sú žiadne údaje o používaní iných balónov na opätovné modelovanie stentgraftov.
VAROVANIE: Nadmerné nafúknutie balóna môže spôsobiť výskyt trhlín stentgraftu, disekciu cievy alebo
jej prasknutie.
318 slovenčina
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6